手抖，行动迟缓……别害“帕”，我们会握住你的手 ——帕金森病诊疗需趁早

“周医生，我妈妈最近动作变慢了，好几次看见她右手不由自主地在抖，而且睡眠也不好。”家住枫桥的王先生带着75岁的老母亲来到神经内科周燕医生处就诊，一查才知得了帕金森病。

2022年4月11日，是第26个“世界帕金森病日”，帕金森病已成为继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”。

什么是帕金森病？

帕金森病是以英国著名医生詹姆斯.帕金森的名字命名的，又称震颤麻痹，该病是一种常见的神经退行性疾病，主要影响中老年人，多在60岁以后发病。其主要症状表现为动作缓慢，静止时手、头或嘴不自主地抖动，肢体僵直，以及姿势步态障碍等，后期可导致患者生活不能自理。

“日常生活中，有些老人出现动作迟缓，肢体僵硬，静止时手、头或嘴不自主震颤等症状，这可能是帕金森病的‘警报'”。诸暨市中医医院神经内科周燕副主任告诉我们，“总体来看，帕金森病有超过40种症状表现。所以，每一位患者的经历可能会各不相同。”

帕金森病的表现可以分为两类：运动症状和非运动症状。其中，运动症状的主要表现是：

1、静止性震颤

常始于一侧上肢逐渐累及同侧下肢，再波及对侧上肢及下肢，手部震颤最常见。

静止性震颤常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”或“数钞票样”动作，走路时容易被发现。

2、行动迟缓

行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。随意运动减少，动作缓慢、笨拙，很多病人早期症状表现为：

手指精细动作减慢，手不太听使唤；

扣子很难扣得上；

穿袜子、系鞋带很费劲；

夹菜的时候很容易掉；

走路明显变慢或者一条腿拖着；

写字越写越小，笔迹难以辨认。

3、身体僵硬

胳膊或腿僵硬，穿衣服时很难把手伸到袖子里，穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。

帕金森病除了上述3大主要运动症状，还有很多非运动症状：

嗅觉减退或缺失：近半数的患者在早期出现此类症状，通过嗅觉检查明确是否有嗅觉减退或缺失。

睡眠障碍：帕金森病睡眠障碍很多，有失眠，夜间大喊大叫手舞足蹈（快速眼动期睡眠障碍）、白天嗜睡、不宁腿综合征等。

便秘：这是帕金森病极为常见的症状，出现在运动症状前，表现为肠蠕动慢，大便费劲，好几天一次。

面部表情减少：面具脸，即双眼凝视、眨眼减少。看起来精神很差，像是情绪低落、心情沮丧的样子，常常被误诊为抑郁症或者痴呆。

如何有效预防帕金森病?

一、坚持体育锻炼，保持良好的睡眠作息规律，从果蔬中摄入维生素C和维生素E等抗氧化物，适度用脑。

二、在职业和环境接触中，要尽量避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质，如除草剂，一氧化碳，锰、汞等重金属。

三、积极防治脑动脉硬化，要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症，延缓动脉粥样硬化进程，减少脑血管事件所致的帕金森症。

得了帕金森病怎么办？

周医生强调，虽然目前帕金森病仍无彻底根治方法，但合理用药和管理可以良好控制疾病。所以一旦发现帕金森病征兆时，应及时到医院神经内科或帕金森病专科就诊，争取早诊断，及早启动疾病修饰治疗来延缓病情进展，控制症状。药物治疗是帕金森病的首选和主要的治疗方法，合理的药物治疗可以使患者症状在较长时间内保持稳定，有效防止跌倒摔伤等并发症，改善患者生活质量。

除了药物治疗以外，手术治疗首选脑深部电刺激术（DBS），即脑起搏器。在脑内特定神经核团植入电极，释放高频电刺激，达到神经调节作用。DBS是帕金森病治疗非常有效的手段之一，可以改善运动症状，减少用药剂量，但不能完全替代药物和撤除药物。

另外，非药物辅助治疗也很重要，多吃含有多巴胺的食物：如香蕉、松软干酪、葵花籽、糙米、花生和豆类食品、豌豆荚等，多吃水果多喝水改善便秘。也可以用中国气功、太极、跳舞、放松疗法等来改善帕金森病患者的姿势和平衡功能，提高日常生活能力。 

帕金森病日常生活注意事项

选择开襟在前、不必套头的衣服，建议穿拉链或者魔术贴的衣服；

避免穿需要系带的鞋子，使用魔术贴的鞋子；

喝冷饮用吸管，喝热饮用把手宽且质量轻的杯子；

吃饭时，在碗或盘子下放一块橡皮垫防滑动；

适量进行手部锻炼。

请给颤抖的人多一分耐心，多一点温暖的陪伴。期待医学的进步，能早日攻克帕金森病的难关，让生命远离颤抖。

友情提醒：发现老年人有肢体震颤、动作迟缓等帕金森病征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗，不要错过早期干预治疗的最佳时机。