总院新闻 /

颤抖、行动迟缓……别害“帕”,我们会握住你的手

作者:陈笑丹 发布时间:2022年4月18日 浏览次数:67 来源:

“医生,我妈妈最近动作变慢了,好几次看见她右手不由自主地在抖,而且睡眠也不好。”家住枫桥的王先生带着75岁的老母亲来到神经内科骆磊主任医师处就诊,一查才知得了帕金森病。

“日常生活中,有些老人出现动作迟缓,肢体僵硬,静止时手、头或嘴不自主震颤等症状,这可能是帕金森病的‘警报'。”骆磊医生告诉我们,“如果发现老年人有以上征兆,应及时到医院就诊,争取早诊断、早治疗,不要错过早期干预治疗的最佳时机。”

“总体来看,帕金森病有超过40种症状表现。所以,每一位患者的表现可能会各不相同。”骆医生介绍道,“帕金森病的表现可以分为两类:运动症状和非运动症状。”

1.运动症状

1、静止性震颤

常始于一侧上肢逐渐累及同侧下肢,再波及对侧上肢及下肢,手部震颤最常见。

静止性震颤常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止位时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现是拇指与食指呈“搓丸样”或“数钞票样”动作,走路时容易被发现。

2、行动迟缓

行动迟缓是帕金森病必有的一条症状。随意运动减少,动作缓慢、笨拙,很多病人早期症状表现为:

手指精细动作减慢,手不太听使唤;

扣子很难扣得上;

穿袜子、系鞋带很费劲;

夹菜的时候很容易掉;

走路明显变慢或者一条腿拖着;

写字越写越小,笔迹难以辨认。

3、身体僵硬

胳膊或腿僵硬,穿衣服时很难把手伸到袖子里,穿鞋子的时候很难把脚伸到鞋子里。

2.非运动症状

帕金森病除了上述3大主要运动症状,还有很多非运动症状:

嗅觉减退或缺失

近半数的患者在早期出现此类症状,通过嗅觉检查明确是否有嗅觉减退或缺失。

睡眠障碍

帕金森病睡眠障碍很多,有失眠,夜间大喊大叫手舞足蹈(快速眼动期睡眠障碍)、白天嗜睡、不宁腿综合征等。

便秘

这是帕金森病极为常见的症状,出现在运动症状前,表现为肠蠕动慢,大便费劲,好几天一次。

面部表情减少

面具脸,即双眼凝视、眨眼减少。看起来精神很差,像是情绪低落、心情沮丧的样子,常常被误诊为抑郁症或者痴呆。

得了帕金森病,怎么办?

骆医生强调,虽然目前帕金森病仍无彻底根治方法,但合理用药和管理可以良好控制疾病。所以一旦发现帕金森病征兆时,应及时到神经内科或帕金森病专科就诊,争取早诊断,及早启动疾病修饰治疗来延缓病情进展,控制症状。

药物治疗是帕金森病的首选和主要的治疗方法,合理的药物治疗可以使患者症状在较长时间内保持稳定,有效防止跌倒摔伤等并发症,改善患者生活质量。

除了药物治疗以外,手术治疗首选脑深部电刺激术(DBS),即脑起搏器。在脑内特定神经核团植入电极,释放高频电刺激,达到神经调节作用。DBS是帕金森病治疗非常有效的手段之一,可以改善运动症状,减少用药剂量,但不能完全替代药物和撤除药物。

另外,非药物辅助治疗也很重要,多吃含有多巴胺的食物:如香蕉、松软干酪、葵花籽、糙米、花生和豆类食品、豌豆荚等,多吃水果多喝水改善便秘。也可以用中国气功、太极、跳舞、放松疗法等来改善帕金森病患者的姿势和平衡功能,提高日常生活能力。

如何预防帕金森病?

1.坚持体育锻炼,保持良好的睡眠作息规律,从果蔬中摄入维生素C和维生素E等抗氧化物,适度用脑。

2.在职业和环境接触中,要尽量避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如除草剂,一氧化碳,锰、汞等重金属。

3.积极防治脑动脉硬化,要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症,延缓动脉粥样硬化进程,减少脑血管事件所致的帕金森症。

帕金森病日常生活注意事项

选择开襟在前、不必套头的衣服,建议穿拉链或者魔术贴的衣服;

避免穿需要系带的鞋子,使用魔术贴的鞋子;

喝冷饮用吸管,喝热饮用把手宽且质量轻的杯子;

吃饭时,在碗或盘子下放一块橡皮垫防滑动;

适量进行手部锻炼。