恶心呕吐、剧烈腹痛···警惕这个病，尤其是女性

近日，我院急诊收治了一名85岁高龄的老奶奶。老人于来院3日前出现全腹阵发性隐痛不适，持续数分钟后可自行缓解，伴食少纳差、肛门停止排气排便，自诉尚可以忍受。1日前，腹痛加剧，持续时间延长，伴恶心呕吐，呕吐物为非咖啡色胃内容物，逐来我院急诊就诊。经进一步查体，行全腹增强CT显示：左侧闭孔疝伴小肠梗阻。故拟“闭孔疝”收入肛肠外科，做进一步手术治疗。

“患者送来时已疼痛10个多小时！“肛肠外科主任赵海锋如是说，”而且患者年纪比较大，若不及时手术处理，将会造成肠坏死、穿孔，危及生命！”
和老奶奶家属进行充分沟通并告知手术风险后，家属同意立刻安排手术。经术前准备后，老奶奶被送入了手术室。考虑到老奶奶年纪较大，赵主任决定先行微创的腹腔镜探查，术中确诊小肠嵌顿于左侧闭孔，近端小肠扩张明显，有腹腔积液。将嵌顿的肠管复位观察后，肠管颜色恢复红润。一期行腹腔镜下左闭孔疝修复术（TAPP）。历时2小时后，老奶奶的手术顺利完成，并转入病房进行观察。在医护们的精心照料下，目前，老奶奶已顺利出院回家休养。

 赵主任提醒：闭孔疝是一种罕见的疝气，好发于高龄、瘦小、多产的女性，其疝块位置深，往往难以通过体表征象察觉 ，早期诊断较为困难，有高漏诊率和高死亡率。当体弱消瘦的老人出现不明原因的间歇性腹痛、肠梗阻症状，要及时到医院就诊，以免贻误最佳治疗时间。